Коалиционное соглашение, подпи
санное основными политическими силами Верховной рады восьмого созыва включает в себя обязательства по проведению ряда реформ, в том числе и в системе здравоохранения. И реформировать такую «болезненную» отрасль собираются с введения обязательного медицинского страхования.
Имитация реформы
Суть медицинского страхования, как и любого другого вида страхования, заключается в оплате определенного пакета услуг, которые вам предоставят при наступлении страхового случая. Соответственно, чем больше ваши страховые взносы, тем на более дорогие услуги или выплаты вы можете рассчитывать. Это в теории. На практике, изучая предложенные варианты договоров, вы обнаруживаете целый ряд ограничений, начиная от лимита суммы, который можно потратить на лекарственные препараты, и заканчивая внушительным перечнем болезней, которые, вообще, не покрываются страховкой.
Вопросы медицинского страхования неоднократно разрабатывались народными депутатами — изучался опыт других государств, вносились проекты по внедрению солидарной и накопительной систем, но, конкретно, реформаторских предложений не было. Аналогично обстоит дело и с последним вариантом. Суть нового проекта сводится фактически к двум постулатам: создание очередного фонда и введение нового взноса.
К уже существующим пенсионному фонду, фонду по безработице, социальному фонду по временной утрате трудоспособности и фонду от несчастного случая добавляется фонд медицинского страхования, который будет собирать и распределять денежные средства. В основном деятельность фонда будет подчиняться Кабинету министров, размер страховых взносов должна утверждать Верховная рада, а перечень заболеваний, включаемых в страховку определяться отдельным законом. По какому принципу будут отбираться медицинские учреждения и что входит в формулу расчета стоимости медицинских услуг в проекте не прописано. Также нет прозрачной методики распределения денежных средств. То есть, вместо реформы, просто очередное перераспределение финансов с концентрацией законодательной, исполнительной и контролирующей функций в одних руках.
Сколько стоит здоровье
Теперь о взносах. Здесь тоже нет четкой аргументированной позиции. Авторы проекта предлагают включить медицинскую страховку в единый социальный взнос, который платит работодатель с фонда оплаты труда. Следовательно, или и так непомерная нагрузка в 32-40% станет еще больше, или какой-то из остальных фондов не дополучит средств на свои выплаты. На сегодня распределение сумм единого социального взноса между фондами выглядит следующим образом:
пенсионный 88,29%
безработица 2,5843%
несчастный случай 3,886%
временная утрата трудоспособности 5,2397%
И каждый из этих фондов постоянно испытывает дефицит средств.
Задабривая электорат, чиновники обещают минимальный годовой полис установить на уровне примерно 300 гривен, что гарантирует вам вызов неотложки и квалифицированную первую медицинскую помощь в госучреждении. А дальше? Снова платить? И, если столько стоит первая медицинская помощь, то во что обойдется полноценное лечение? Для сравнения обратимся к данным средней страховой компании, осуществляющей добровольное медицинское страхование. При ежемесячных взносах в 100 гривен вы можете претендовать на годовой страховой полис в 50 000, включающий посещения врачей, обследование и анализы, хирургическое лечение в амбулаторно-больничных условиях, оплату лекарств, круглосуточную помощь выездных бригад общего и специального назначения, госпитализацию, физиотерапевтическое лечение и, даже, оплату стоматолога при острой боли. Неукоснительное соблюдение всех предписаний лечащего врача, стремление к здоровому образу жизни и общая положительная история вашего страхового полиса, в будущем позволит уменьшить страховые взносы. Добавьте к этому конкуренцию на рынке медицинских страховых услуг, вследствие чего у пациента появляется возможность и клинику выбрать, и врача, а самое главное — посчитать и оценить.
В государственном варианте обязательного медицинского страхования мы получаем во-первых, монополиста, который аккумулирует денежные средства и распределяет их в ручном — субъективном — режиме, во-вторых, дополнительную нагрузку на фонд оплаты труда, в-третьих, бюджетные расходы на содержание чиновничьего аппарата нового фонда.
А что получит медицина и больной?..
Автор: Клименко В.
